醫療雲：想的美還是很務實？

經過長時間的「雲端」 (Cloud Computing)議題，政府單位及民間團體，都在想雲端事務，而「醫療雲」(Medical Cloud)成為一項重要的目標。但詳細觀查各方的架構及出發點，又好像是硬擠出來的項目，商業模式，真的可行嗎？還是最終，很可能成為「蚊子雲」？
目前聽到的「醫療雲」，大多數都 在談如可將「病人」的「病歷」放入雲，使病人在「A」醫院的檢查或「病史」，可在「B」醫院就診時使用，省去病人在「B」醫院需重新作檢查的時間及費用。 這整體的出發點相當好，但實務上若大家對醫療系統熟悉的話，會了解原本期望上「雲」可省下的成本，反而會增加及造成健保的負擔。
為何會這樣呢？其實現在就有跡可尋：若病人拿著「A」醫院的驗血報告到「B」醫院就診，「B」醫院還是會請這位病人在「B」醫院重新驗一次血。原因為：
（１）「B」醫院不相信「A」醫院的報告；
（２）若因為使用「A」醫院的報告而誤診，很難歸屬責任；
（３）若「B」醫院都用別家醫院的報告，那自己賺什麼？雖然醫院應是非營利基構，但每筆檢查仍可向建保局收取錢。一家醫院有那麼多人要養，為何會放棄申請補助的機會？
所以就算「病歷」都上雲，「B」醫院也僅會作「參考」，而病人還是需重新在 「B」醫院檢查。「醫療雲」此時的美意，就成為時間、資金、以及機會成本的浪費（雲建構、推廣、教育訓練、等等、等等、等等的浪費）。
要建構「醫療雲」，需從務實面規畫，研擬醫院、醫生、藥廠等實務操作及習慣，若僅從IT人員作思考，配上政客要作短暫的政積，那「醫療雲」僅會成為「蚊子雲」，我們也很快會看到「第三代健保」的調整費率。